Assessoria Regulatória
Gestão das Rotinas Operacionais
- Atualização normativa ANS.
- Elaboração de orientações e pareceres técnicos.
- Elaboração e revisão de documentos operacionais.
- Acompanhamento dos aplicativos ANS (SIB, SIP, TISS, DIOPS, RPC, ARPS, RPS, PTA, PERSUS).
- Acompanhamento do cumprimento das rotinas operacionais e demais obrigações perante à ANS.
- Publicações de boletins e notícias acerca dos assuntos regulatórios e mercado de saúde suplementar.
Gestão de Planejamento, Desenvolvimento e Capacitação
- Assessoramento na elaboração e implantação de projetos estratégicos.
- Treinamento e capacitação da equipe operacional da Operadora, voltada para assuntos regulatórios/operacionais.
- Cultural Game Unimed: perguntas e respostas acerca da regulamentação dos planos de saúde e sistema Unimed.
- Levantamento, elaboração e ministração de palestras, cursos e treinamentos, de acordo com o planejamento do Departamento, das necessidades e demanda das singulares.
- Regulamentação de A à Z: treinamento e capacitação acerca de todo processo da regulamentação da saúde suplementar no Brasil.
Gestão do Monitoramento de Indicadores
- Acompanhamento dos indicadores calculados pela ANS que monitoram as operadoras de planos de saúde.
Gestão da Auditoria de Conformidade Regulatória – ACR
- Auditoria periódica para verificação da aderência da Operadora à todas as rotinas, aplicativos e normas emanadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, com o objetivo da manutenção da Autorização de Funcionamento.
Gestão da Manutenção da Autorização de Funcionamento
- Assessoramento, consultoria e acompanhamento do atendimento periódico ou eventual das questões relativas aos Administradores, Atualização Cadastral, Publicações Contábeis e demais documentos exigidos pela ANS.
Assessoria e Consultoria Atuarial
Gestão Comercial
- Desenho, modelagem e atualização de produtos
- Desenvolvimento de planilha de cotação
- Análise de reajuste de contratos coletivos
- Análise de reajuste do agrupamento de contratos – Pool de Risco
- Análise de migração de carteira
Gestão de Reservas Técnicas
- Nota técnica da Provisão de Eventos Ocorridos e Não Avisados – PEONA
- Nota técnica de Remissão
- Relatório Consolidado de Provisões Técnicas
- Termo de Responsabilidade Atuarial – TRA
- Projeção da Margem de Solvência x Patrimônio Líquido Ajustado
Gestão Econômico-Financeira
- Relatório Consolidado de Gestão Econômico-Financeira
- Indicadores Econômico-financeiros
Gestão de Negócios
- Análise do banco de dados
- Relatório de Gerenciamento de Intercâmbio – RGI
- Diagnóstico de Carteira
- Monitoramento TISS